Chàng trai trẻ Jack đến một đô thị lớn của Mỹ với mục đích gây dựng sự nghiệp như một trùm tội phạm. Bạn trong game Mad Out Big City sẽ giúp anh ta trong việc này. Các đường phố của thành phố mà nhân vật của bạn sẽ đến sẽ xuất hiện trên màn hình trước mặt bạn. Ở góc trên bên phải của màn hình, một bản đồ đặc biệt sẽ hiển thị, trên đó các điểm sẽ đánh dấu những nơi mà anh hùng của bạn nên đến để gây tội ác ở đó. Với sự trợ giúp của các phím điều khiển, bạn sẽ điều khiển các hành động của nhân vật của mình. Đến nơi bạn sẽ phải thực hiện một vụ cướp hoặc trộm xe. Mỗi tội bạn phạm sẽ được đánh giá bằng điểm thẩm quyền. Bạn cũng phải tham gia các cuộc chiến và đấu súng với các thành viên của các băng nhóm tội phạm khác và cảnh sát.
